تصريح وفقًا لوزارة الصحة ووزارة المعارف
تصريح عن صحة التلميذ/ ه
تصريح وفقًا لوزارة الصحة ووزارة المعارف تصريح عن صحة التلميذ / ه
أسم ولي الأمر
رقم هوية ولي الأمر
أسم التلميذ
رقم هوية التلميذ
أسم المخيم
أنا أصرح بما يلي :
قمت بقياس درجة حرارة ابني/ ابنتي وتبينّ أنَّ درجة حرارة جسمه أقلّ من 38 درجة مئويةً
ابني / ابنتي لا يسعل / تسعل ولا يعاني / تعاني من صعوبات تنفسية
وفقًا لمعلوماتي فانّ ابني/ ابنتي لم يكن/ تكن على اتصّال قريب مع مريض بفيروس الكورونا في الأسبوعين الآخيرين
باستثناء سعال أو صعوبة في التنفسّ نتيجة وضع مزمن مثل الربو او ايّ حساسيّة أخرى
قمت بقياس درجة حرارة ابني/ ابنتي وتبينّ أنَّ درجة حرارة جسمه أقلّ من 38 درجة مئويةً
ابني / ابنتي لا يسعل / تسعل ولا يعاني / تعاني من صعوبات تنفسية
وفقًا لمعلوماتي فانّ ابني/ ابنتي لم يكن/ تكن على اتصّال قريب مع مريض بفيروس الكورونا في الأسبوعين الآخيرين
باستثناء سعال أو صعوبة في التنفسّ نتيجة وضع مزمن مثل الربو او ايّ حساسيّة أخرى
التاريخ
اسم الأهل
رقم الهوية الأهل
توقيع الأهل
امحى
Submit Button
ارسل التصريح
Please check the required fields.
Powered by jqueryform.com
شكرا لقد تم ارسال التصريح بنجاح